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什么是肺气肿?有什么症状?怎么治疗好?
肺气肿顾名思义及时肺部气管肿了。在肺部有很多的分支气管,这些气管负责运送呼吸进来的氧气到身体的各个部位,运送时,气管会不停地收缩,伸张提供动力,但是当出现一些外力刺激,就会导致气管弹性受损,影响肺部过度肿胀,容积增大,还可能破坏气管内壁,这就是肺气肿。
这种疾病大多是出现在中老年人身上,很多的中老年人因为长期吸烟或者不注重肺部健康,还会受到空气中的细菌感染诱发肺气肿。肺气肿会影响人的呼吸系统,还会带来很多的并发症,比如呼吸衰竭,心脏病,胃溃疡等。所以能够及时发现肺气肿,进行治疗是十分重要的。
医生已经总结了一些得了肺气肿的表现,赶紧对照看看。
1、肺气肿早期会因为肺部气管异常带来气短,胸闷的表现。有的时候这样的表现只会在人体运动或者劳作时出现,所以很容易被忽视。肺气肿的程度不断加深,呼吸困难的情况跟也会更明显,当感觉自己稍微动一动,就喘不过气,休息很久也不能缓解气短的情况,就可能是肺部异常,可能是肺气肿。
2、频繁咳嗽有痰。在肺气肿患者身上,很多都会有多年的咳嗽史,时而咳嗽较轻,吐出白色的粘稠的痰液,有的时候又会咳嗽很重,不仅咳出脓水一样的痰液,还可能会出现呼吸道的感染。
3、很多中老年肺气肿患者会出现胸腔突出,桶状胸。因为在中老年人身上,肋骨已经随着 身体逐渐钙化,这是肺部出现气肿,就可能会撑开肋骨,很多都会表现出肋骨间隙增宽,严重的肺气肿就会出现桶状胸。而且这一类的表现还可以通过观察呼吸来判别,在呼吸的时候会明显地表现出气短,而且呼吸声比较弱。
4、因为肺气肿的产生,患者会因为呼吸不畅,导致身体内的氧气不足,很容易出现四肢乏力,食欲减退的现象。肺部出现异常,就会影响身体内的气体交换,身体器官得不到充分的氧气,工作的效率就会下降,消化系统会变得迟缓,影响人们吃饭的欲望,还会导致食物没办法被消化吸收,囫囵排出,身体也可能出现逐渐消瘦。
什么是肺气肿?怎么治?平时需要注意什么?
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
肺气肿如何治疗?其实,治疗肺气肿有四种方法:
第一种方法是氧气疗法。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的基本病理环节是小气道阻塞,达到一定程度时即引起缺氧,往往伴有二氧化碳潴留,可造成Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全,影响血氧运输以及氧与血红蛋白的结合和释放,最终导致组织缺氧,故对慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者及时进行正确的氧疗,实为重要的治疗及护理措施。
第二种方法是祛痰及雾化吸入。肺气肿患者往往会出现支气管黏液腺增生、肥大、分泌亢进、痰量较多的症状,会加重气道阻塞的情况,因此必须进行祛痰,一般来说,口服祛痰药是最常用方法,雾化吸入除祛痰外,尚有良好的气道湿化、给药及消炎作用。
第三种方法是气管扩张剂治疗。肺气肿是因为肺部受到多种外界因素的不良刺激引起的生理过程的紊乱,只要正确地使用支气管扩张剂,就可以有效地缓解肺气肿的症状,阻断血气及心血管方面的继发病变。
第四种方法是血管扩张剂治疗。肺气肿患者是因为长期缺氧导致的肺小动脉收缩、阻力增高的状况,急性发作的时候会导致肺动脉高压,因此可以进行血管扩张剂治疗。
那么,患上肺气肿之后平时应该注意什么?
首先,应该预防感冒。感冒是诱发肺气肿急性发作的重要原因,因此,平时应该尽量预防感冒,可以尽量吃一些天然无公害的绿色有机保健食品。
其次,控制饮食结构。患者应该尽量食用富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。
然后,保持规律的生活。在日常生活中,生活作息不规律的人会加重体质酸化,病毒也很容易入侵,进而加重肺气肿的症状。因此,肺气肿患者平时应该保持良好的生活习惯,保持酸性体质,让病毒远离自己。
再是防治结合。肺气肿患者应该按照医嘱服药,平时也要按时服药,进补的时候也不要操之过急,对于平时身体较虚,易患感冒的人,可以服用黄芪、人参、防风、白术等以补益肺气。
最后是运动锻炼。对于肺气肿患者而言,每天进行适当的锻炼,也是必不可少的,这可以增强人体的免疫力。
肺气肿是怎么回事?怎么治疗?
病因
1. 支气管阻塞性通气功能障碍:吸气时细支气管腔扩张,空气进入肺泡,呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀,甚至破裂。
2. α1-抗胰蛋白酶缺乏:α1-抗胰蛋白酶是一种保护肺部弹力组织的蛋白质,此酶的缺少或者减少会导致纤维蛋白的活性降低而导致肺泡的破坏。
一般治疗
戒烟及脱离污染、有害气体环境,补充氧气,积极锻炼身体,补充营养等。
药物治疗
常见药物:氨茶碱、β2受体激动剂、盐酸氨溴索
1. 舒张支气管药物:氨茶碱、β2受体激动剂,病情需要时可适当选用糖皮质激素。
2. 抗生素类药物:根据病原菌或经验应用,如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物等。
3. 祛痰药:对痰不易咳出者可应用祛痰药物,常用药物有N-乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索。
4. α1-抗胰蛋白酶:遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏导致的肺气肿。
手术治疗
1. 外科肺减容术:可通过切除功能严重减退的肺气肿组织,使邻近的肺组织更好地发挥功能,改善呼吸肌的呼吸力学特性。但由于患者肺功能基础差,难以承受手术创伤,多难以接受。
2. 肺移植:当肺损伤严重且其他治疗方法无效时,可选择肺移植手术,手术后尤其需注意感染和移植器官的排斥反应。
3. 经支气管镜肺减容术:可通过支气管镜直视下的多种微创非切除技术,减少肺气肿严重的肺叶、肺段容积,以改善患者症状和生活质量。目前研究最多的支气管镜单向阀,安全、有效且并发症较少。
肺气肿是怎么回事
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
我得了肺气肿是怎么回事
什么是肺气肿?
通俗来讲,肺气肿就是肺内残存的气体过多,肺就像是被吹胀了一样,所以医学上称为肺气肿。
专业点来讲,肺气肿是指终末支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨胀扩张,导致肺组织弹性减退和容积增大的总称。
患者有什么症状?
呼气很困难,这是肺气肿患者的典型症状。
很多肺气肿患者描述道,“我能顺利地吸进一口气,但是呼气的时候,不能把所有的气都吐出来,有时候故意延长呼气时间,也没有办法将所有的气都吐出来。”
吹气是检测肺功能的一个依据。深吸一口气,然后猛吹气,能在3秒内吹完,说明肺功能正常(您不妨也试试)。50岁为4秒,60岁为5秒。中老年人吹气时间超过6秒,预示着肺功能下降。
人们吸进氧气,吐出二氧化碳以维持生命。既然不能完全吐出气,那留下的那部分二氧化碳,日积月累岂不是会把肺部撑大,像肿了一样?
正是如此。
但症状不会止步于呼气困难。体内残留的气体越多,能够进入的氧气也越少,因此患者会出现吸气短,喘气,吸气和呼气都困难的情况。
敢问“气”从何处来?
呼气被堵
阻塞性肺气肿绝大部分是在气管炎、慢性支气管炎的基础上逐渐发展而来的。
气管炎、慢性支气管炎一方面因为慢性炎症的不断刺激,气道亢进呈高分泌性,痰液不断堆积,堵塞气道。另一方面,支气管管壁增生肥厚,管道变得狭窄,进一步影响通气换气。
当人们吸一口气时,胸廓、气管、支气管、肺泡等都是呈扩张状态的,气体很容易就进入肺内。但当人们呼气时,胸廓、气管、支气管都收缩了。本来老慢支、气管炎患者的气道就比较狭窄,如此一收缩,气道更加狭窄了,有的可能完全被堵住了,导致二氧化碳无法排出。
肺泡弹性被破坏
二氧化碳在肺泡内,潴留得越来越多,肺泡就被撑得越来越大,肺泡壁变薄、胀大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。
桶状胸
不少肺气肿患者发展到后期,均变成了“桶状胸”。顾名思义,胸部被二氧化碳撑得就像一个圆圆的桶一样。
一场氧气与二氧化碳的较量
缺氧的发生
气体总是由压强高的地方向压强低的地方扩散,也可以说,气体总是由密度高的地方朝密度低的地方扩散,直到达到平衡为止。人们的每一次吸气和呼气都是在试图维持肺内和肺外的一种平衡。
呼气被堵住造成呼气量减少的同时,吸气量也会相应地减少,吸入的氧气减少不足以维持生命所需。机体就会出现一系列的缺氧反应。
很难理解?打个比方:一辆公交车内挤满了人。到下一站的时候,如果想要让其他人上来,只能是下去一些人才行。二氧化碳占据了肺部空间,要想让氧气进入,必须把肺内的二氧化碳抽走才行。
氧疗
但人们普遍的做法是,氧疗。氧疗是增加空气中氧气的浓度,患者即便是吸气量减少了,但是氧气浓度上升了,仍然能够维持生命所需。但一定程度上,所产生的二氧化碳更多了,过量的二氧化碳积聚在体内,永远是个隐患。
氧疗是提升患者生存质量,延长生命,减缓肺功能下降速度的重要措施。但并不能从根本上解决残气占位、呼吸困难的难题。
试问“气”往何处去?
高碳酸血症
过量的二氧化碳不会老老实实地占据着肺泡,它会趁机反流入血液中,引起动脉血二氧化碳水平升高,称为高碳酸血症。
高碳酸血症引起大脑血流量增加,细小的血管透过性增加,血液中水分漏出到血管外,引起脑水肿、脑组织压力升高。患者表现为头痛、头昏、睡眠规律改变,白天多睡、夜间兴奋,也可以躁动、烦躁、精神错乱、胡言乱语等。随着二氧化碳水平升高,脑水肿加重,神经精神症状加重,表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性地抽搐、昏睡、昏迷。
传统上将上述症状统称为“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷,呼吸由快变慢、由深变浅,直至呼吸停止,随即心脏停搏而死亡。
如何治疗?
排出二氧化碳!
负压就是向外抽气
脉动就是像脉搏一样跳动
负压脉动就是向脉搏一样有规律地向外抽气的震荡气流。
1气道被痰液堵塞,空间变得狭窄,二氧化碳出不来,氧气进不去。导致患者咳、喘、憋。
2负压脉动气流不断按摩、震动、疏导,痰液松动,方便痰液排出。同时向外抽气,将二氧化碳带出,缓解肺内高压。
3呼吸变得正常,负压脉动不断按摩气道,纤毛恢复运动,痰液不再堆积,呼吸顺畅,逐步恢复肺功能。
至简清肺仪,排痰排气,没有阻碍,呼吸畅快!
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